Comment les médicaments peuvent-ils vous aider?

Quels sont les traitements de l’insuffisance cardiaque? Les types de médicaments et leurs rôles

Le traitement de l’insuffisance cardiaque :

Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent presque toujours être soulagées en apportant des changements à leur mode de vie et en prenant des médicaments de façon appropriée. Votre médecin choisira le traitement qui vous convient le mieux.

Le traitement de l’insuffisance cardiaque se construit par étapes. Le médecin ou le cardiologue a deux objectifs :

• contrôler au mieux les signes ou symptômes de votre affection (qualité de vie)
• ralentir la progression de la maladie en freinant ce processus d’usure (prolonger la vie)

Le traitement de l’insuffisance cardiaque se construit progressivement. Le médecin ou le cardiologue a deux objectifs principaux, à savoir d’une part améliorer la qualité de la vie mais d’autre part prolonger celle-ci.

Prendre ses médicaments régulièrement, c’est très important, mais ce n’est pas suffisant. Il faut également bien se prendre en charge, en respectant certaines règles d’hygiène de vie (qui vous seront expliquées plus loin dans ce livret), mais aussi en aidant votre médecin dans votre suivi, en contrôlant certains de vos paramètres, comme par exemple votre poids, l’apparition de gonflement de vos pieds,..

Ce sont de petits signes qui doivent vous alerter et vous inciter à demander conseil à votre médecin traitant ou à votre cardiologue. Cet aspect est tout aussi important pour votre santé que la prise régulière de vos pilules.

Le rôle des médicaments dans le traitement de l’insuffisance cardiaque :

• Amélioration de la circulation sanguine. En prenant des médicaments qui dilatent les artères (augmentation de leur diamètre), le sang peut circuler plus facilement, et le travail du coeur s’en trouve réduit.

• Amélioration du rendement de la pompe cardiaque.

• Elimination de l’excès de liquide qui est responsable du gonflement des pieds et des chevilles. La respiration sera également plus aisée. Ces médicaments augmentent le débit urinaire.

• Prévention des troubles du rythme cardiaque ou de l’irrégularité des battements cardiaques.

Six types de médicaments sont utilisés et très fréquemment associés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque :

• les ACE- inhibiteurs (inhibiteurs de l’enzyme de conversion) : Zestril, Renitec, Capoten, Accupril, Coversyl,Tritace,….
  
  

  Ils ont un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins : en diminuant la pression artérielle, ils facilitent le travail du coeur. En outre, à long terme, ils diminuent la dilatation du coeur.
  Les effets indésirables le plus souvent ressentis sont une toux sèche (mais on peut tousser pour beaucoup de raisons différentes ! ), une chute excessive de la tension artérielle ou une dégradation de la fonction rénale.

• Les inhibiteurs de l’angiotensine II : Loortan, Cozaar, Diovane, Atacand, Aprovel,Micardis,…

  Ils ont un effet probablement semblable à celui des ACE-inhibiteurs. C’est pourquoi ils peuvent être prescrits à leur place mais seulement si ces derniers sont mal supportés, comme par exemple en cas de toux persistante.

• Les bêta-bloquants : Isoten ou Emconcor, Seloken ou Selozok, Kredex, …
  
  

  Ils améliorent la fonction du ventricule gauche en ralentissant le rythme du coeur et diminuent le risque de trouble du rythme. Ils diminuent également la pression artérielle.
  Dans le cadre de l’insuffisance cardiaque, ils doivent être introduits progressivement, avec beaucoup de prudence et à distance d’un épisode de décompensation cardiaque aiguë.

  Les effets indésirables le plus souvent ressentis sont des problèmes de chute excessive de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque.

• Les diurétiques : Lasix, Burinex,…

  Ils ont pour but de diminuer la rétention d’eau et de sel dans l’organisme. Leur utilisation demande également un suivi de la biologie car ils font perdre du potassium.

• Les inhibiteurs de l’aldostérone : Aldactone

  Ils empêchent la perte de potassium due aux diurétiques et diminuent la fibrose au niveau du muscle cardiaque. L’utilisation de ce médicament demande une surveillance importante de la biologie et surtout du taux de potassium (risque d’hyperkaliémie) et de la fonction rénale. Ils ont parfois l’inconvénient chez l’homme d’augmenter la taille des seins (gynécomastie).

• La digitale : Lanoxin, Lanitop,…

  Elle est surtout utilisée en cas de fibrillation auriculaire, pour ralentir le coeur en complément des bêta-bloquants.

  Le médecin peut également vous prescrire des médicaments qui préviennent la formation des caillots et fluidifient le sang pour faciliter le travail du coeur.

Points importants en ce qui concerne votre traitement :

• Les médicaments que vous prenez visent à soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque, en facilitant le travail du coeur. Toutefois, ils ne peuvent pas guérir la maladie.

• En début de traitement, et en particulier peutêtre avec les bêta-bloquants, vous pourriez avoir l’impression de vous sentir moins bien : les symptômes liés à votre insuffisance cardiaque peuvent augmenter ou apparaître plus facilement (fatigue, gêne respiratoire…). Cette réaction est presque toujours passagère et disparaît quand votre corps est habitué au médicament. Parlez-en à votre médecin qui jugera s’il faut adapter les doses.

• Vous devez surveiller attentivement et régulièrement votre poids, en particulier si l’on introduit un nouveau médicament ou si l’on modifie la dose d’un médicament. Contactez votre médecin en cas de prise de poids excessive.

• Il est important que vous preniez vos médicaments exactement comme le médecin vous les a prescrits. Si vous ne les prenez pas, ils n’agiront pas ! ! !

• Ne changez pas les doses, ne cessez pas de prendre votre traitement sans en parler à votre médecin. Même si vous vous sentez bien, les symptômes de l’insuffisance cardiaque ne tarderont pas à se manifester si vous changez votre traitement. Il est donc très important que vous preniez chaque jour tous les médicaments que le médecin vous a prescrits.

• Si vous oubliez de prendre votre médicament ou si vous prenez la mauvaise quantité et que vous ne savez pas quoi faire, communiquez avec votre médecin de famille, votre cardiologue ou l’infirmière de référence.

• Voyez votre médecin de famille et votre cardiologue régulièrement.

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